Суд обязал «Битуах Яшир» выплатить больной раком 350 тысяч шекелей за уловки агента
Суд в Тель-Авиве встал на сторону пациентки с метастатическим раком, обязав страховую компанию выплатить 350 тысяч шекелей за уловки и недомолвки во время телефонной продажи.
Суд обязал страховую компанию выплатить 350 тысяч шекелей пациентке с онкологией после того, как страховщик попытался отказать в выплате по условию ограниченного прогноза жизни.
Истица получит 353 121 шекель основного долга плюс 50 тысяч шекелей на судебные расходы и гонорар адвоката.
Устные обещания агентов по продажам во время телефонных звонков имеют юридическую силу, и страховые компании не могут ссылаться на скрытые в договоре оговорки, о которых не предупредили заранее.
Как сообщает издание Bizportal, суд в Тель-Авиве обязал страховую компанию «Битуах Яшир» выплатить 353 тысячи шекелей пациентке с метастатическим раком груди, чья страховая исх-выплата была отклонена под предлогом того, что она прожила дольше девяти месяцев с момента постановки диагноза.
Ловушка телефонных обещаний
История началась еще в 2014 году, когда истица решила оформить полис. В ходе телефонного разговора агент компании убеждала женщину отказаться от более дешевого коллективного страхования от места работы в пользу частного полиса. Сотрудница заверяла, что в случае неизлечимого заболевания клиентка сможет получить до 30% от суммы страховки еще при жизни, называя это «живыми деньгами». При этом в телефонной беседе ни словом не упоминалось, что выплата обусловлена медицинским прогнозом смерти в течение строго ограниченного срока.
Спустя семь лет женщине диагностировали рак молочной железы четвертой стадии. Однако когда она подала заявление на выплату, страховая ответила отказом. Компания аргументировала это тем, что по условиям полиса рискового страхования на случай смерти неизлечимой болезнью признается лишь та, при которой пациент, согласно прогнозам, проживет не более девяти месяцев. Поскольку истица продолжала жить спустя пять с половиной лет после диагноза, в компании заявили, что она пытается задним числом превратить рисковый полис в дорогое страхование от тяжелых заболеваний.
Решение суда и защита прав потребителей
Старший судья мирового суда в Тель-Авиве-Яффо доктор Менахем (Марио) Кляйн встал на сторону пациентки, приняв в качестве ключевого доказательства стенограмму той самой телефонной записи 2014 года. Суд постановил, что компания ввела клиентку в заблуждение, не предупредив о скрытых оговорках в определении термина «неизлечимая болезнь» во время продажи.
Суд обязал «Битуах Яшир» выплатить истице 353 121 шекель с учетом законных процентов, а также покрыть судебные издержки и гонорар адвоката в размере 50 тысяч шекелей. Вместе с тем судья отклонил требование истицы о назначении особой штрафной ставки процентов, посчитав, что компания вела юридический спор добросовестно.